ข้อมูลจากบางกอกเนอร์สซิ่ง&คลีนนิ่งเบสโฮมเองผู้สูงอายุกับปัญหาแผลกดทับ

            เคยมีญาติผู้ป่วยหลายรายที่เขียนมาถามถึงปัญหาการเกิดแผลกดทับ รวมถึงวิธีดูแล
ผู้ป่วยที่ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้เป็นอัมพาต หรือเคลื่อนไหวตัวเองช้า เราลองมาทำความเข้าใจ
กับเรื่องนี้กันเลยครับ
      แผลกดทับเกิดขึ้นได้อย่างไร  เกิดขึ้นจากการตายของเซลล์และเนื้อเยื่อที่ขาดเลือด
อันเป็นผลจากการถูกกดทับเป็นเวลานาน มักจะเกิดบริเวณเนื้อเยื่อที่อยู่เหนือปุ่มกระดูก เช่น
บริเวณก้นกบ ปุ่มกระดูกด้านข้างของสะโพก ส้นเท้า ตาตุ่ม โดยผิวหนังบริเวณนั้นจะเป็น
สีแดงขึ้น ต่อมามีการบวมอันเกิดจากสภาวะขาดเลือดทำให้มีการปล่อยสารฮีสตามีน
(Hisramine) ออกมาและสารนี้ทำให้หลอดเลือดขยายตัวมากขึ้น ซึ่งต่อมาจะเกิดอาการพอง
และเน่าในที่สุด  โดยส่วนใหญ่เกิดกับผู้ที่ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ ผู้ที่มีปัญหาด้านสมอง
หรือมีปัญหาเรื่องอัมพาตของกล้ามเนื้อ

สาเหตุของการเกิดแผลกดทับ

1. การถูกกดทับบริเวณเดิมเป็นเวลานานโดยไม่มีการเคลื่อนไหว
2. ภาวะทุพโภชนาการ
3. การติดเชื้อ
4. การทำงานของระบบประสาทรู้สึกเสื่อม
5. การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

แผลกดทับแบ่งออกเป็น 4 ระดับ

ระดับที่ 1  เป็นรอยแดงของผิวหนัง
ระดับที่ 2  ผิวหนังกำพร้าถูกทำลายฉีกขาด หรือมีการทำลายชั้นผิวหนังแท้เป็นแผลตื้น ๆ
ระดับที่ 3  มีการทำลายชั้นผิวหนังลึกลงไป แต่ไม่ถึงผังผืดหรือเอ็นยึดกล้ามเนื้อ
เกิดเป็นแผลลึก แต่ไม่เป็นโพรง
ระดับที่ 4  มีการทำลายผิวหนังลึกลงไป จนถึงชั้นกล้ามเนื้อ กระดูกหรือโครงสร้างของร่างกาย
           
การป้องกัน/ดูแลผู้ป่วยที่เกิดปัญหาแผลกดทับ

1. หมั่นพลิก ตะแคงตัวบ่อย ๆ
2. ดูแลที่นอน ผ้าปูที่นอนให้สะอาด แห้ง เรียบตึงอยู่เสมอ
3. ดูแลผิวหนังผู้ป่วยให้สะอาด แห้งไม่อับชื้น โดยเฉพาะหลังจากผู้ป่วยถ่ายอุจาระ หรือปัสสาวะ ต้องทำความสะอาดอย่างดีทุกครั้ง
4. ทำความสะอาดที่ถูกต้อง โดยใช้น้ำยาทำความสะอาดแผลHydrogen Peroxide ผสมน้ำเกลือ  อัตรา 1; 1

5. กรณีมีการติดเชื้อควรใช้ยาปฏิชีวนะ(แพทย์แนะนำ)ร่วมด้วย
6. ดูแลให้ผู้ป่วยออกกายบริหาร หรือทำกายภาพบำบัดให้ผู้ป่วยตามความเหมาะสม เพื่อให้กล้ามเนื้อ หลอดเลือดและผิวหนังแข็งแรงมีการไหลเวียนของโลหิตดี
7. ดูแลด้านโภชนาการอย่างครบคุณค่าโดยเฉพาะอาหารประเภทโปรตีน ธาตุเหล็ก แคลเซี่ยม วิตามิน จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยแผลกดทับ
8. ให้กำลังใจผู้ป่วยพร้อมทั้งอธิบายให้ญาติตระหนักถึงความสำคัญของการพลชิกตะแคงตัว และทำความสะอาดแผลสนใจข้อมูลเพิ่มเติมติดต่อ ศูนย์บริการเฝ้าไข้ ดูแลผู้ป่วย ผู้สูงอายุและเด็ก 

บางกอกเนอร์สซิ่ง&คลีนนิ่งเบสโฮม  โทร. 0-2925-8014 081-485-1319